作为控制血糖最有效的药物之一，胰岛素已经在全世界范围内被广泛使用。它能快速控制血糖，补充外源性胰岛素，保护胰岛细胞。并且不良反应少，特别是对于肝肾功能不良、不能口服药物的患者。

但如果注射技术不规范，将会使胰岛素的作用大打折扣，不利于血糖的控制。胰岛素注射常见误区，您都知道吗？

误区1

未重视注射部位的选择和轮换

有些患者认为在身体某部位注射胰岛素很方便，就经常在同一个部位注射胰岛素，就算局部出现硬结也照打不误。殊不知，这种做法非常错误！

胰岛素通常为皮下注射，人体适合皮下注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，同时没有较多的神经分布。

腹部

腹部是胰岛素注射优先选择的部位，该部位皮下组织比较肥厚且神经分布相对较少，不仅有利于胰岛素充分吸收，而且误注射至肌肉层的风险较低，由注射带来的不适感比较轻微，也最容易进行自我注射。注射时要避开脐周，也就是在肚脐周围5厘米范围内不要注射胰岛素，应在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

手臂

选择手臂三角肌下外侧注射。

大腿

应选择前面或外侧面进行大腿注射，避免胰岛素针头刺伤血管及神经（因为大腿血管及神经分布于内侧）。

臀部

从髋骨上缘往下至少10厘米远处（臀部通常为外上方处）注射。

特别要注意的是，反复在同一部位注射胰岛素会使该部位产生红肿、硬结或皮下脂肪萎缩，这将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动，因此在平时要注意注射部位的轮换，同一注射区域内从上次的注射点离开至少1厘米的距离进行注射，避免在1个月内重复使用同一注射点。

具体轮换方法见下图↓

误区2

反复使用针头

糖尿病药物注射技术指南特别强调针头要一针一换，不能重复使用。反复使用针头的弊端有：

易使空气或其他污染物进入笔芯；

造成笔芯内药液外漏；

针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，如果针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头，妨碍注射；

容易造成针尖钝化，增加注射疼痛；

出现皮下硬结或皮下脂肪萎缩等，使胰岛素吸收变慢，导致胰岛素用量增加，增加治疗费用，影响治疗效果。

临床实践表明，随着重复使用针头次数的增加，患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此，反复使用针头，看似是“节约”，实则带来得不偿失的后果。

误区3

注射前未混匀胰岛素

短效和速效胰岛素外观上是无色透明的，可直接注射；而一些预混胰岛素，它们外观上不透明，并且由非单一成分组成，因此在使用之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素变为均匀的云雾状白色液体。

误区4

胰岛素保存不当

只有正确储存胰岛素，才能保持胰岛素的活性，发挥最大治疗作用。未开启的胰岛素应保存在2～8℃的冰箱中。开启胰岛素时要注明开启时间，开封后应在室温25℃以下，四周内用完。

但随着存放时间的延长，药物效价呈下降趋势，因此药液开启后应尽快使用。如果胰岛素笔芯已装入胰岛素笔中，则不需要放冰箱，放在室内阴暗、凉爽处，避免受热、光照即可。

小结

近年来，运用注射胰岛素来调控血糖的患者越来越多，有相当一部分的患者是自己在家注射胰岛素。只有走出这些胰岛素注射误区，科学、规范的进行注射，才能最大的发挥药液疗效，保证治疗效果。

科室介绍

脉管二科

医院脉管二科始建于年，现为河北省重点中医专科，石家庄市十大名中医科，河北省青年文明号，石家庄市青年文明号。医师全部为研究生以上学历，科室先后与山东、上海、医大二院等建立了长期的学术协作。

科室确立了以中医为主、西医为辅、中西医结合的诊疗方针，在治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症、脉管炎、静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、老烂腿、丹毒、下肢水肿、褥疮、脚气、血管炎、刀口不愈，带状疱疹等方面取得了丰富的经验，尤其对糖尿病足的治疗有显著的疗效。创立了内服与外用结合、中西医结合、传统手术与现代微创技术相结合的“三结合方案”治疗各种脉管疾病，为众多棘手脉管病的诊治提供了新思路。通过多年的临床实践，研制出消栓止痛胶囊、清脉止痛胶囊、牛黄止痛胶囊、万应膏、生肌膏、解毒膏、三黄膏、珍珠膏、消核膏、马黄酊、全蝎膏、珍珠散等系列内服外用药物，在治疗糖尿病足、脉管病及各种疮疡病方面临床效果显著。尤其采取中药熏洗疗法，使药物直接作用于局部病变组织，创立了消肿止痛散、温阳通脉汤、解毒洗剂等系列熏洗方剂，验、便、效、廉，得到了广大患者的充分肯定。

科室充分体现“以人为本”的人文精神，坚持“我们面对的是人，而不是病”的原则，依据中医辨证论治和整体观念的诊疗法则，制定适合每位患者的个体化诊疗方案，一人一法、一人一方，使诊疗活动更加有针对性，以确保疗效。

医院脉管二科联系-

名医风采

李浩杰　副主任医师副教授、医学硕士，脉管二科主任，硕士生导师。师从全国脉管病创始人山东中医药大学尚德俊教授，创立了“中西医结合、内治与外治结合、传统疗法与现代微创技术结合”的“三结合疗法”治疗脉管炎、静脉曲张、血管瘤、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、丹毒、静脉炎、淋巴水肿等各类难治性脉管病，对褥疮、足癣、手术刀口不愈、血管炎及各种慢性溃疡等各种外科疮疡杂症深有研究。出诊时间：周二、六上午，周四下午胡满香副主任医师、硕士生导师。师从全国脉管病泰斗奚九一教授。擅长静脉曲张、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、各种溃疡不愈等疾病。出诊时间：周四上午李小东　中西医结合副主任医师、医学硕士。擅长下肢动脉硬化闭塞症、皮肤血管炎、糖尿病足、静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉炎、各种顽固性体表溃疡、臁疮腿、褥疮、手术切口不愈、丹毒、淋巴水肿等疾病。出诊时间：周二下午李叶　副主任中医师、硕士生导师。擅长慢性溃疡、老烂腿、褥疮、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、静脉炎、静脉血栓等。出诊时间：周二下午

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（编辑闫晨璐）

投稿邮箱：sjzszyykprc

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