.bizsvr_0{box-sizing:border-box;background-color:rgb(,,);}.bizsvr_1{box-sizing:border-box;}.bizsvr_2{line-height:1.6;box-sizing:border-box;}.bizsvr_55{color:rgb(,34,10);box-sizing:border-box;}.bizsvr_75{color:rgb(,34,10);line-height:1.6;box-sizing:border-box;}.bizsvr_{display:inline-block;margin-left:0.4em;max-width:%;line-height:1.4;box-sizing:border-box;word-wrap:break-word!important;}.bizsvr_{border-left-width:1px;border-left-style:solid;border-left-color:rgb(0,,);box-sizing:border-box;}.bizsvr_{line-height:1;box-sizing:border-box;}.bizsvr_{transform:rotate(45deg);-webkit-transform:rotate(45deg);-moz-transform:rotate(45deg);-o-transform:rotate(45deg);box-sizing:border-box;}.bizsvr_{width:0.5em;height:0.5em;box-sizing:border-box;background-color:rgb(0,,);}年4月18日，原本人满医院成人门诊输液室，门上的一把大锁，无声地宣告门医院成为历史！据悉，这是湖北省首家叫医院，这也意味着湖北开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。4月18日上午10时许，湖北日报记医院，只见门诊大厅电子屏上显示：“自年4月18日起，我院因国家政策要求取消门诊成人输液室，平诊患者确需输液的，请往社区医疗机构。”位于4楼的成人输液室大门紧锁，门上也贴着一则通知：“成人输液室关闭，不再接受成人输液。”据该院执行院长胡亚华介绍，叫停成人输液门诊，意在落实国家、省卫计委有关政策精神，不断提高用药规范和用药安全，向过度输液说“不”。无论大病小病病人直接要求医院，每天门诊多人次中，约有位输液患者，其中平诊输液量每天平均可达到人次。“很多患者无论大病小病，直接要求输液。一旦遇到负责任的医生不给开输液处方，还会反遭投诉。”呼吸内科主任柯正华有些无奈。柯正华表示，在输不输液的问题上，公共教育很重要。老百姓有输液的传统，是由于以前医疗水平较低，吃药没有输液效果好，但随着医疗水平的快速发展，吃药和输液效果已经差别不大。因此，减少输液是理智的、科学的回归。近年来，省外如浙江、江苏、广东等地已取消门诊输液室。作为湖北省首家，胡亚华希望，医院走出的第一步是一个好的开端。“医院参与进来，共同抵制过度输液，引导患者合理就诊。”为什么要禁止门诊输液？“能吃药不打针，能肌肉注射不静脉输液”，这是世界卫生组织确定的合理用药原则。静脉输液是公认的最危险的给药方式，尤其是抗生素的滥用，增加耐药细菌，导致无药可用。然而，国际惯例在中国遭遇“水土不服”。这些年来，医院和医生增加收入，加上不少患者治病求“速好”的心理等因素，导致输液治疗被普遍滥用。数据显示，年，我国医疗输液亿瓶次，相当于每个中国人一年输液8瓶。据了解，外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。在国内，小孩子感冒发烧，家长们选择打吊针，多半是觉得“效果来得快，一两天就好了”。而有些老年人输液，居然是为了疏通血管，以此来预防心脑血管疾病的发生。盲目输液对人体会带来四大危害：1、造成药物附加损害，增加不良反应；2、频繁输液会损害心脏和肾脏功能；3、输液微粒可堵塞微血管；4、增加感染增大副作用专家认为只有3种情况才真正需要输液：1、吞咽困难；2、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）；3、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。三类门诊病人的输液不受限制取消门诊的“成人输液室”，对有些必须输液的患者怎么办？院方介绍，取消门诊输液并非取消所有输液治疗。医院将根据相关输液指征，只有在患者出现吞咽困难、呕吐、严重腹泻等，以及病情发展迅速、药物在组织中达到高浓度的情况下才静脉输液。对于符合上述指征确需输液的病人，可以转急诊科进行治疗，或收治入院，医院进行动态观察。对于非医疗因素的患者不合理输液要求，可以拒绝。医院客户服务部主任张媛介绍，此次取消门诊成人输液室，仅是针对平诊的成人患者。所谓“平诊”，是相对急诊而言的。目前三类门诊病人的输液不受限制：一是急诊病人，二是儿科病人，三是感染科病人。如平诊中发现确实需要输液的患者，仍将会进行输液。儿科过度输液也是一个普遍现象，该医院今后还将逐渐取消门诊的儿科输液室，但目前以劝导为主，尽量减少和控制输液，并不限制。多省市叫停门诊输液江西：年9月，医院在全省率先取消门诊输液，门诊医生在信息系统中不能开具静脉输液针剂，只有急诊科和住院部医生才有此权限。安徽：年8月18日，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各医疗机构尽可能减少不必要静脉输液，并发布了“53种不需要输液”的疾病清单，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、轻度结肠炎等。浙江：年1月22日，浙江省卫计委发文，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，医院和儿科外，医院率先全面停止。浙大医院自年创院之初，就从未设门诊输液室。广东：年4月1日起，医院停止门诊成人患者静脉输液。江苏：从年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。上海市：上海现在各大医院门诊输液比例已经相当低，从专业角度看，一刀切并不是合适的方法。医院抗生素使用正在大幅下降。上海市抗菌药物检测网络每个月都在监测抗生素使用情况。医院协会临床药事管理专业委员会主任委员、医院药剂科主任钟明康指出，年，上海市制定了抗菌药物临床指导细则和分级使用管理办法，利用监测网络动态监控抗菌药物用量，严格控制药品集中招标采购中的抗菌药物总量。其中，抗生素在医院的品种控制在50种以下，医院则控制在35种以下。“点滴”改革，争议中迈出第一步1关闭输液室，提出到实施用4个月“元月时才听说院里打算取消门诊输液，没想到今天真的关了！”4月18日，站在医院门诊四楼关闭的成人输液室门前，护士张梅芳格外感慨，她在这间输液室工作了20年。近几年，国家和湖北省先后出台文件、措施杜绝滥用抗生素、减少药物不良反应，规范医疗行为，但收效并不明显。省食药监局公布的年药品不良反应监测报告中，静脉滴注占据了药品不良反应给药途径第一位，全年报告例，占比达到71.51%，远远高于第二、三位的口服、肌肉注射。以医院为例，据该院执行院长胡亚华介绍，去年该院门诊输液类处方，仍占据所有处方量的31％，高医院20％以下标准。今年1月，医院举行院办公会，院方负责人提出，围绕“以患者安全为中心，持续进行质量改进”，学习外省市经验，将取消门诊成人输液提上年度议事日程。“作为省内率先实施取医院，我们前期进行了充分的调研和论证。”胡亚华说。据介绍，措施出台前，医院召开取消输液专题会议，收集分析输液室每天用药类别，调查老百姓的就医习惯，并征求了内、外、妇、儿科及临床药学专家意见，拟定了部分不需要输液治疗的常见病、多发病种。同时，还通过院内宣传展板、LED动态屏幕、当地媒体等多种形式，向市民普及合理用药科学知识，引导市民正确认识过度输液的危害，以保证新措施出台时能得到市民的理解和接受。3月底，医院作出决定：4月18日医院关闭门诊成人输液室，门诊医生严格遵守临床诊疗指南和常规，严格遵守抗菌药物指点原则，严格掌握静脉输液指征，谢绝非医疗因素的患者不合理输液要求。同时，三类门诊病人的输液不受限制：一是急诊病人，二是儿科病人，三是感染科病人。2破冰之举，争议犹存取消门诊输液的消息传出后，引发了不小的







































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