一、医院麻醉科的工作量、压力都比较大

我在复旦大医院工作，这是一家医院，主要专业是眼科学和耳鼻喉科学，眼科学和耳鼻喉科学各有六个亚学科，专业化做得非常细。这两个专业都有很多病人需要手术治疗，需要麻醉；因为手术量很大，对麻醉的需求也很大。我们麻醉科有46名麻醉医生，24名麻醉护士，如果包括研究生、文秘等，已经是超过70人的队伍了。今年肯定要完成3万多例全身麻醉，对医院麻醉科而言，工作量比较大，压力也比较大！

二、七部委的21号文件让麻醉科管理手术室的护理工作，给麻醉专业发展指明了方向！

七部委的21号文件，让我们麻醉界同行非常振奋！我从大学本科毕业之后就开始做麻醉，到现在已经近30年的工作经历，对麻醉专业有比较多的认识。医院里面非常重要。社会对麻醉的要求，某种程度上反映了社会对生活品质要求；舒适化，必然需要强大的麻醉专业支撑。七部委的文件，会促进麻醉学专业更好地发展，对于让从事麻醉学专业的医生、护士更安心做好工作，更有信心地、高质量做好工作是非常有帮助的！21号文件给麻醉学专业规划了一些发展方向，包括传统的手术室麻醉、向外延伸的麻醉门诊、手术室外麻醉，还包括了麻醉领域长期以来的医护不分问题，对护理队伍的建设等都有非常明确的指示。在手术室这个阵地上，中国有些特殊，就是麻醉医生和手术室护士，两家行政上不是很统一，就会带来工作上的运转不畅；让麻醉科管理手术室的护理工作，这给麻醉专业的发展指明了一个很好的方向！21号文件的制定，非常及时，反映了麻醉学专家们的深度思考和和大力推动工作。作为一线的麻醉医生，作为我个人来讲，带领科室，更有信心把工作做好！因为它给了我们一些政策上的支持和建议，我们也在很好地学习文件，和医院领导做一些沟通工作；希望原来不完善的地方，能够在这个文件政策的支持下有更好的完善！

三、围手术期的低血压管理

围手术期低血压的影响因素有很多。在大多数的时候，我们不希望血压低，但是适度的低血压不一定是坏事。是不是要处理低血压，第一条就是低血压对病人的危害到底有多少？如果这个低血压不至于有什么危害，比如正常睡眠的时候，血压就会低一些。低血压可能就是麻醉病人机体代谢水平比较低的一个表现；我们认为它对机体某种程度上可能没有坏处，就不一定去干预。当低血压超出了基础血压的30%左右，时间长了，我们就会干预。干预一般不会先用药物，围术期医学是先通过补充液体的方法来做。因为手术前要禁食，人体的液体量本身就有生理上的不足；当然机体对液体的承受量有一定限度，还有一些疾病，输液可能对手术不利，比如肠道手术，肠道液体多了，可能不利于伤口愈合，这可能是一个外科医生的观点。假如一般的补液不能纠正，才会考虑使用一些小剂量的升压药物。

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相关信息

上海市卫计委副主任闻大翔教授：上海卫计委会在不久的将来，将七部委的文件转化为加强麻醉学科建设的一系列措施！

上海麻醉学分会前任主委俞卫锋教授：立足上海、看到全国、放眼世界；麻醉学科在七部委文件鼓舞下，一定会有更大发展！

中国医师协会麻醉学医师分会副会长缪长虹教授：有党和政府的领导，有麻醉从业人员的努力，麻醉事业的明天一定更好！

上海市医师协会麻醉科医师分会副会长袁红斌教授：七部委文件是对麻醉科工作的认可，充分考虑到麻醉医生的辛苦程度！

上海市医师协会麻醉科医师分会秘书罗艳教授：在素质教育和人文教育方面，辩证思维、提高整体管理能力，尤为重要！

中华医学会麻醉学分会常委王英伟教授：落实国家七部委的文件精神，需要一个从上到下、由下而上的互动过程！