拉巴特

舒康上海九院口腔粘膜病专家吴岚博士坐

发布时间:2018/5/29 22:51:25   点击数:

空格口腔黏膜病指口腔内黏膜的损坏,具体症状为:口舌溃烂,舌体干裂,声音嘶哑,口干口苦,继面引发口腔扁平苔藓,口腔炎,复发性口疮,唇炎等口腔疾患,导致饮食困难,口腔疼痛难忍。口腔溃疡的显著特征是反复发作,溃疡数目由少到多,部位由前到后,多发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部,溃烂面大如黄豆,小如米粒,表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次,重者间歇期逐渐缩短,逐年加重,甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈,并可导致体内多种并发症,直接影响着患者的身体健康及工作生活。目前,临床上对此病常施以西药控制症状,但难以根治,被医界列为口腔病重大难题之一。主要有:

1.疱疹性口炎和唇疱疹

空格均由单纯性疱疹病毒引起。疱疹性口炎是原发性感染,多发生于幼儿及青少年,表现为急性口炎,形成许多水疱,疱破后成溃疡,全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发,症状轻微,局限于唇及口角皮肤。起疱前有灼痛感,水疱很小,但可成簇发生,相互融合而形成一片深褐色结痂。经10天左右可自行痊愈,但可复发。一般不需治疗,有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。适当补充维生素C、复方维生素B等,增加营养可促进愈合。

2.复发性口腔溃疡

空格口腔中反复发作溃疡的疾病有:复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性黏膜腺周围炎、贝赫切特综合征。复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。本病在发生前无水疱作前驱,这与疱疹引起的溃疡不同。阿弗他溃疡处色浅黄,周围常有红晕,直径在0.5cm以内,同时出现1至数个,甚痛。病因尚不明确,有人认为与L型甲溶血性链球菌有关,近来认为与细胞免疫功能降低有关,有些调查说明亦有遗传倾向。消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。口疮发作频繁且严重的患者,血清锌常低于正常人,而服硫酸锌后,血清锌恢复正常,病情好转。锌含量低时可引起免疫缺陷,酶活性降低,口腔黏膜上皮不全角化。严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特综合征相似,同是自身免疫病。对症治疗为口含0.25%金霉素,涂皮质类固醇激素软膏或粉末,疼痛严重者可口含1%奴弗卡因,亦可用各种药膜贴附于溃疡处。硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状,促进愈合。局部用中药养阴生肌散有生肌、止痛、消炎、促进溃疡愈合的作用,此药刺激性小,广泛适用于复发性口疮、各种口炎及黏膜溃疡。

空格复发性坏死性黏膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡,常有阿弗他溃疡的前驱史,溃疡面常在0.5~2cm之间,持续时间达1~2个月,愈合后形成瘢痕。用皮质类固醇激素能暂时控制。有的女性患者于妊娠期症状减轻,以至痊愈,这说明内分泌对本病有影响。

空格贝赫切特综合征的三征是复发性口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡,只出现二征者为不全型。在三征之外尚有消化道出血、血栓静脉炎、中枢神经障碍等严重情况。

3.口腔白斑

空格见于约5%的成年人口腔中,吸烟者的发病率高达20%以上。其发生与慢性刺激(特别是长期摩擦)或吸烟有关。若除去刺激,停止吸烟3个月,白斑仍未减轻或消失,则更应注意随访。在病理学上白斑有两大类,一是良性过角化,为良性病变;二是上皮异常增生性白斑,是癌前病变。白斑在临床上有两型:一是均质型,白斑均匀白色,表面平坦,一般不需治疗;二是非均质型,包括颗粒型、溃疡型、疣型以及白斑中出现红色部分者,此型中约有1/5是癌前病变或早期癌。

空格疣状白斑表面有许多疣刺状的角化物突起,局部涂擦0.1%维甲酸(维生素A酸)可使角化物消退,但停约则复发,故应小剂量持续涂。在白斑治疗过程中应戒烟。

4.唇的疾病

空格慢性唇炎并非少见,多发生于下唇,感染、日晒、风吹、干燥常为诱因。可无明显症状或自觉灼热、发痒。唇肿胀、暗红,唇红部常发生纵裂,有的在唇中央出现一条深的纵沟,易出血,裂缝内有细菌感染,长期不愈。对化妆品等过敏引起的慢性剥脱性唇炎,称为接触性唇炎。日光照射引起的唇炎,称为日光性唇炎,多见于下唇,但严重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表现,因为血卟啉病特别怕日光照射。唇弥漫肿胀、肥厚,不能复原者,称肉芽肿性唇炎,可单独存在,也可以是梅-罗二氏综合征的一部分,此综合征除肉芽肿性唇炎外尚有舌裂及面瘫。对肉芽肿性唇炎及梅-罗二氏综合征迄今尚无有效疗法。

5.舌的疾病

空格口腔黏膜中舌背黏膜构造特殊,有丝状及菌状乳头分布,后部尚有轮廓乳头、叶状乳头及舌扁桃体,因而疾病表现与他处黏膜不同。黑毛舌为舌背中央部位长出黑毛,因丝状乳头过长,角化层生长过速或不脱落而形成毛状物。色素系由产色细菌所产生或来自食物、药物。长期使用抗生素促使霉菌生长亦可引起黑毛舌。本病无需治疗,重者可涂用制霉菌素混悬液,并服维生素B1。菱形舌为舌背人字沟前方及舌正中部出现杏仁大菱形的无乳头区。有的属先天轻度发育不良,也可因白色念珠菌感染引起。地图舌又名游走性舌炎,表现为舌背不规则的环形脱皮区,病变部位移动。牛皮癣在口腔中可表现为地图舌或裂纹舌,维生素B2缺乏以及消化障碍时可出现地图舌。用碱性(碳酸氢钠)液含漱、服维生素B可促进愈合。裂纹舌为舌背出现裂沟,呈叶脉状或脑纹状,先天性者可伴随巨舌症出现,也可为梅-罗二氏综合征或牛皮癣的一个表征。光滑舌指舌背光如镜面,舌乳头萎缩消失,主要是贫血、慢性胃炎、烟酸缺乏等的表征。草莓舌为舌背丝状乳头消失,菌状乳头增大、发红、状如草莓。猩红热、川崎氏病时可出现草莓舌。

6.牙龈的疾病

空格龈病中除最常见的龈炎外,尚有龈增生与坏死性龈炎等。龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚,有的牙龈乳头呈球状,表面红肿光亮。尤常见于口呼吸的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生,并易出血,分娩后即能自愈,这称为妊娠性龈炎。长期服抗癫痫药苯妥英钠,也能引起牙龈增生,且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生,能遮盖牙齿,并有遗传家族性,叫做龈纤维瘤病。白血病引起的龈增生,不仅外形不整齐,且极易出血,颜色紫褐不匀,并常出现溃疡及环死。通过血液检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下,可见到坏死性龈炎的流行,特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎,发病突然,与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体,故本病亦被称为樊尚氏龈炎(旧译奋森氏龈炎)。又因发生于恶劣环境,曾在战壕中流行,故亦有战壕口之名。局部用3%双氧水擦洗后涂抗生素、对全身使用支持疗法等预后良好。

口腔黏膜病在固原地区多发、常见,但本地区没有专业的口腔黏膜病医生,造成好多患者,诊断、治疗困难,早期发现,没有得到及时有效的治疗,以致延误病情,造成严重后果。为此,医院口腔黏膜病专家刘宏伟教授,医院口腔黏膜病博士吴岚医生,受中华口腔医学会的委托,在7月份、8月份医院坐诊,支援固原。望广大市民互相转告,莫失良机。

吴岚,女,36岁,博士,中共党员上海交通大学医医院,口腔黏膜科,讲师

主要学术兼职:

中华口腔医学会中西医结合专业委员会青年委员

上海市口腔医学会口腔黏膜病专业委员会青年委员

中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会会员

中华口腔医学会口腔生物学专业委员会会员

获奖情况:

上海交通大学医医院第7届院优青

年贺利氏古莎口腔医学教育奖三等奖

年百丹特-口腔医学教育奖二等奖

1)大学开始受教育经历

/09—/12:上海交通大学医学院,口腔临床医学,获得博士学位

/09—/06:上海交通大学医学院,口腔临床医学七年制专业,获得硕士学位

2)工作经历

/09—/10:UniversityofNebraskaMedicalCenter,CollegeofDentistry(美国内布拉斯加大学.医学中心.牙学院)访问学者

/05—至今:上海交通大学医医院,口腔黏膜科,主治医生

/07—/04:上海交通大学医医院,口腔内科,住院医生

年8月4日--8月31日

医院坐诊

预约-

医院:固原看牙可医院固原市城镇医院固原市供电局医院宁夏师范学院口腔医学院教学、医院中华口腔医学会“西部行”医院中央财政部儿童免费“窝沟封闭”医院

医院简介

医院是年经自治区卫生厅验收批准的固原市唯一的一所集口腔医疗、科研、教学、预防保健于一医院。现为宁夏医科大医院及实习基地,是中华口腔医学会“西部行”医院。

医院从小到大,从弱到强,不断发展,医院建筑面积平方米。设有口腔内科、口腔外科、正畸科、口腔修复科、种植科、牙周科、口腔儿科、放射科等8个口腔临床医技科室,20多台综合治疗椅位,40多名专业技术人员。拥有国内口腔高尖端设备,如高级牙科综合治疗椅、现代根管长度测量仪、种植机、无痛拔牙仪、进口数码牙片机、曲面断层X光机、口腔CT等。

为确保患者的医疗安全、预防交叉感染。医院对消毒工作特别重视,投入20余万元购置了预真空高温高压灭菌器和循环空气消毒器。

多年来,医院在“外树形象、内强素质”的基础上,积极走“科技兴院”的道路,不断引进新设备、新材料、新技术,给医院注入无限的生机与活力。

一、你以为爸妈只是牙不好?爱ta就带ta去看牙长期从事老年口腔治疗,有一个很深的感受,那就是,对老人尤其是有心脑血管慢性病的老人来说,牙齿、乃至口腔问题多是全身问题。但很多老人却拿看牙不当回事,往往耽误大事。

临床上也会遇到一些老人,患有心脏疾病等慢性病而不敢去治疗口腔问题。一位老人,很多年前就出现刷牙出血、牙龈红肿疼痛的问题,但不觉得是问题,随着年纪增大,发现很多牙都摇摇欲坠,牙龈肿痛愈发严重。

通过问诊发现,老人患有严重冠心病,轻微活动就会出现心前区的不适、疼痛,对口腔维护也不太在意,结果导致口腔疾病发生,牙周病变得严重。而老人也担心,会不会看牙而导致病情加重?

担心诱发心脑血管问题而不看牙,后果很严重

其实,因为担心看口腔疾病会诱发心脑血管问题而不敢去看牙,反而可能对心脏疾病出现影响。这是因为牙周细菌会侵入血管内膜,促进动脉粥样硬化斑块的形成。

如果是在有急性炎症、疼痛等情况下,很可能导致动脉痉挛、斑块破裂,会出现严重后果。

因此,心血管疾病患者在就医前,应明确告知医生自己的情况,把自己现在吃的药告诉医生,或把药盒都带上给医生看,让口腔医生明确自己的整体情况,从而把这种危险降到最低,避免引发严重到心血管并发症。

老人血糖居高不下,原因可能在口腔

临床中有的老人血糖居高不下,也要看看自己的口腔是不是出了问题。对于糖尿病老人来说,口腔疾病中的炎症因子进入血液后,会增加胰岛素的拮抗,使血糖的控制变得更加困难。临床中此类情况很多见。

因此,建议老人一定要护好口腔,绝不能有牙齿坏了重换一套的想法,这不仅仅是牙齿的问题,而是对于预防慢性病、控制血压血糖都有很大的益处。

护好口腔,建议老人定期看牙、洗牙,降低患病风险。

温情提示:

为方便老年患者就诊,医院特设老年口腔病科,实现了80岁以上老人“零候诊”,行动不便老人优先就诊或上门服务。

让所有老年牙病患者可在一个科室内完成常规的补牙、镶牙等治疗,避免反复排队挂号的不便。

二、矫正的是牙齿、改变的是人生

医院成立于年,有十年的发展史。十年来,医院派出优秀的医生到全医院进修学习牙齿矫正技术,医院组成了一支技术雄厚的正畸团队,成功矫正各种牙列不齐的患者近万人。

正畸科主任罗秉兰

罗秉兰:宁夏医科大口腔医学院毕业,医院口腔科、医院正畸科进修正畸。已有8年的临床经验。应用直丝弓矫正技术、自锁托槽矫正技术矫正各种疑难错颌畸形,特别是骨性错颌畸形的矫正、埋伏牙的矫正、牙周病患者的正畸治疗。

正畸科医生连瑞

连瑞:宁夏医科大口腔医学院毕业。在兰州大学口腔医学院进修正畸。现已熟练的掌握方丝弓矫正技术、直丝弓矫正技术、各种活动矫正技术。对各种错颌畸形的矫正,都能达到患者满意的效果。

正畸科医生李建生

李建生:天津医科大学毕业。医院进修正畸。心灵、手巧,手法轻盈;掌握了各种错颌畸形的诊断、治疗;能制订出合理的矫正计划;对各种错颌畸形的矫正,都遂心应手,手到病除。

每到寒暑假,都是家长忙着带孩子矫正牙齿的时间。现舒康口腔正畸科专家就家长和孩子关心的矫牙问题做解答:

什么年龄开始矫牙呢?

正畸治疗的最佳时间不是绝对的,有些牙颌畸形需要早期进行治疗,如“地包天”(3-5岁就应该开始矫治),下颌严重后缩;固定矫治的最佳年龄在11-16岁。所以每个孩子的矫治最佳时期应该由正畸专科医师来确定。成人进行正畸治疗没有时间的限制。

矫牙后,牙齿会松动吗?

正规的正畸治疗(矫牙)是用合适的力将牙齿移动到正确的位置上,在移动过程中牙齿会略有松动,但治疗结束后牙齿会完全恢复到治疗前的稳固程度,所以不必担心。

正畸治疗会痛吗?会影响吃饭和学习吗?

初戴矫治器和每次复诊后,一般会有2-3天的不适感,3-4天后自动消失,不需要服用任何镇痛药。矫治牙齿不会影响吃饭。矫治牙齿通常每个月复诊一次,不会影响孩子学习。

正畸治疗拔牙对身体有害吗?

正畸治疗已经过了多年的发展,通过拔出牙齿提供的间隙来矫治牙列拥挤、咬颌错位是不会影响孩子的健康。现代正畸治疗中大约有60%-70%的患者需要拔牙矫治。

三、烤瓷牙、让你生活充满信心

1、患者张女士,50岁,一口烂牙,见人不敢张嘴,不敢笑,不愿意去公众场所,自卑,让她对自己失去信心。一个月前,经朋友介绍来医院求治。

刘医生接诊了张女士。经拍片等详细检查后,决定进行残根保留,制定了根管治疗、打桩、做烤瓷牙等治疗计划,

经过一个月时间的流程,张女士终于有一口漂亮、洁白的牙齿了。

现在的张女士,见人笑哈哈。昨天见到,我差点没认出来,打扮的和30多岁的女孩一样。刘医生告诉大家,无论你的牙齿长的多不好看,请你不要自卑,我们口腔医生还给你一副洁白、漂亮的牙齿,让你的生活更精彩。

2、王小姐,30岁,大学本科,中学优秀教师。苗条的身材、洁白的面容、毛茸茸的大眼睛,是男士追求的偶像,可是,30岁了还没有嫁出去,为什么呢?罪魁祸首是一口烂牙。一口烂牙使王小姐见不得人,每次见面相亲,王小姐一张嘴、一微笑,就没有下一个节目了。烦恼、恐惧,使她对生活失去信心了。后经朋友介绍,到医院求治。院长景俊详细的为她设计了修复方案--全瓷修复。年2月1日,王小姐给我送来结婚请柬,高兴的告诉我,她已找到如意郎君了。

修复前

修复前

修复中

修复后

四、种植牙,人类第三副牙齿

种植牙是一种非常好的牙齿缺失修复方法,不仅仅是因为其外表美观,更是由于其的使用时间更长。

牙齿缺失优选“种植”

  牙齿是满足人们能“吃好”的重要器官,无论什么原因造成的单颗或多颗牙齿缺失,均已破坏了牙列完整性,不仅影响口腔局部健康,长期不修复危害众多,会导致牙槽骨萎缩、咬颌咀嚼功能退化、加速正常牙齿脱落;一侧缺牙后,都会养成偏侧咀嚼的习惯,会出现面部不对称,引起颞下颌关节病变,导致面部形态变化,加速衰老;甚至会引起或加重心脏病、胃病、糖尿病和关节疾病等,因此有缺牙务必及时修补。

  景俊院长介绍称,牙缺失常见的修复方式有活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。在这三种修复方式中,活动义齿是最便宜但其缺点也最明显,首先是不够舒适,会有较大的异物感;其次是咀嚼效果差,与真牙相比差距明显;然后是不方便,需每天摘下清洗,容易丢失,最后是不美观,很多情况下会暴露金属卡环;固定义齿修复相对好些,但它需要磨掉相邻的健康好牙,这个代价很大;种植牙被称为人类第三副牙齿,因为它的外观、功能都几乎与真牙无异,种上后只需跟真牙一样进行护理就行,而且种植牙一般可以使用数十年时间,受到广大牙缺失患者的欢迎。

种植牙不伤邻牙比传统镶牙更牢固

  提起“种植牙”,不少用户第一个反应就是“贵”:几千至上万元一颗的价格使不少有意进行种植牙的用户望而却步。种植牙之所以贵,主要是因为它的人工牙根是用金属钛制造成的,而钛是和人体组织相容性最好的金属。另外,种植牙不涉及邻牙,更不会损伤邻牙,这是它与传统镶牙法相比最大的好处。

  景俊院长介绍说,种植牙有一颗类似钉状的金属种植体,在缺失的牙齿原本位置上把这根“钉子”埋植到牙槽骨内后充当牙根的作用,再以此为基础镶上假牙。种植牙可以像真牙一样扎根在患者的口腔里,所以比传统镶牙更牢固;而且种植牙和天然牙的生物力学原理相同,天然牙把口腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨,种植牙把咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,所以种植牙能承受强大的力量,咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高。

  种植牙不必像传统烤瓷牙那样以磨损相邻的好牙为代价,而且预期使用寿命是后者的两倍以上,所以这项技术已被认为是镶牙的首选方法。

温馨提示:口腔专家提醒老年人做种植牙、拔牙一医院,建医院做全面的口腔检查及身体检查,根据患者的口腔状况和身体状况推荐适合的种植方式。看牙最害怕消毒不严格,造成艾滋病、肝炎的感染。

推荐种植专家--景俊

景俊

固原市医院院长

固原市口腔病研究所所长

宁夏口腔医学会常务理事

宁夏口腔医学会民营分会副主任委员

固原市政协委员

  本人搞牙病防治工作26年来,先后在核心期刊发表论文?临床口腔正畸几个常见问题探讨?、?碧兰麻在急性牙髓炎治疗中的疗效观察?、?牙隐裂的临床观察与治疗?、?Herbst矫正器联合直丝弓矫正器对安氏Ⅱ类错颌的治疗?等10多篇。在医院种植科进修种植,师从国际、国内著名种植专家李德华教授,掌握了个各种牙列缺失的种植修复技术,在固原市率先开展牙齿种植技术,目前,成功种植颗牙齿。是固原市唯一一家开展种植牙的医院。

医院

固原总院:固原市原州区西关南街气象局旁

爱牙-18995

彭阳分院:彭阳县政府街人行隔壁(原宗元餐厅)

爱牙-

开展项目:

牙齿种植、牙齿再植、牙齿移植、牙齿矫正、高档烤瓷牙、牙齿美容、高档义齿修复、矫正打呼噜、治疗夜磨牙、儿童牙科、根治口臭、无痛拔牙、各种口腔疾病的治疗及预防。医院宗旨:假牙不合格者重做或退款

医院承诺:假牙长期保修,免费维护

医院招聘:长年招聘有执业证的口腔医生









































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